Surat Ket Tidak Mampu

Koprs surat
SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
NO.


Yang bertanda tangan di bawah ini kepala Desa Pelayang Kecamatan Tebo Tengah Kabupaten Tebo menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NAMA: IBRAHIM
Tempat/tgl lahir: Desa Pelayang, 01 – 07 - 1970
Agama: I s l a m
Pekerjaan: S w a s t a
Alamat: Rt 06 Desa Pelayang Kec. Tebo Tengah

Adalah benar-benar penduduk kami dan benar-benar orang tua/wali dari :

NAMA: ZULKARNAIN
Tempat/tgl lahir: Nipah Panjang, 01 - 07 - 1992
Agama: I s l a m
Pekerjaan: Mahasiswa
Alamat: Rt 06 Desa Pelayang Kecamtan Tebo Tengah

Sesuai dengan pengamatan kami,yang bersangkutan adalah benar-benar keluarga tidak mampu.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benar nya agar bisa di pergunakan sebagaimana mesti nya.



Pelayang,…..Januari 2015
      Kepala desa pelayang






             SIAJUM