Surat Ket Belum Nikah

SURAT KETERANGAN BELUM NIKAH
        Nomor:




Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini Lurah Tebing Tinggi Kecamatan Tebo Tengah dengan ini menerangkan bahwa :

Nama: HAKIMAH ( Almarhumah )
Tempat/tanggal lahir: MUARA TEBO, 28 SEPTEMBER 1982
Jenis kelamin : PEREMPUAN
Alamat : RT 04 RW 02 SUMBER SARI KEL.TEBING TINGGI
Agama: ISLAM
Pekerjaan : PEGAWAI NEGRI SIPIL (GURU SDN NO.12/VIII SEMABU)

Nama yang tersebut di atas sampai saat ini benar-benar belum pernah menikah

Demikianlah surat keterangan ini di keluarkan untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.



Dikeluarkan di: Tebing Tinggi
Pada tanggal : 5 Juni 2013

LURAH TEBING TINGGI




SUHARMAN
Nip. 196010111981011002